2週間入院型心筋梗塞回復期リハビリテーションの効果

「目的」急性心筋梗塞(AMI)の再潅流療法の進歩により, 入院と急性期リハビリテーションの期間が短縮し, 回復期のリハの重要性が一層高まっている. 我々は2週間入院型回復期リハプログラムを作成し, 退院後6カ月までの効果を昨年の本学会で報告した. 今回退院後1年までの効果を検討した. 「方法」AMI急性期治療後の患者51例に2週間入院型回復期リハを施行し, 既報の4週間入院型回復期リハ施行群29例と比較した. リハは監視型運動療法と患者教育を柱とし, リハ前後, 6カ月後, 1年後に運動耐容能, 血清脂質, 生活習慣, QOL, 不安尺度を比較した. 後半3項目は非リハ群34例とも比較した. 「結果」2週間リハ群ではリハ後1カ月, 6カ月で運動耐容能は有意に増加したが, 1年後の増加は有意ではなかった. 脂質パターンはリハ終了直後に有意に改善し, 1年後まで改善を維持した. 両リハ群の運動習慣は非リハ群に比し, 6カ月後, 1年後に改善したが, 経時的低下を認めた. QOLスコア, 不安尺度は両リハ群でのみ有意に改善した. 「結論」退院後1年までの検討では, 2週間入院型回復期リハでも4週間入院型と同様に, 運動耐容能, 血清脂質, 生活習慣, QOLの改善が認められた. しかし運動習慣の維持のためには, 継続した教育が必要と思われた.