重症脳損傷患者の在宅導入

当院では障害が重度でも, 家族への医療管理の指導, 早期の外泊, 家屋評価, 集中リハビリテーション（以下, リハ）を行い, 退院時には急変時の受け入れ先を明確にし, 在宅管理を積極的に進めている. 今回, 当院でリハを施行し, 自宅退院した重症脳損傷患者の特徴を調査し, 自宅退院の条件を調べた. 「対象」1995年3月以降当院でリハを施行し自宅退院した6名, 疾患は頭部外傷2名, 低酸素性脳症3名, 脳幹梗塞1名, 全例四肢麻痺, ADL全介助, 5例で気管切開, 全例経管栄養. 「結果」キーパーソンは1例を除いて2名以上おり, 同居人は全例2名以上であった. 家屋改造は, 自宅の改造は全例で大がかりな物は必要とせず入口のスロープ程度であった. 経済的に困窮している例はなかった. 退院時, 訪問看護は4例, ヘルパーは2例で利用した. 全例退院時, 四肢麻痺, ADL全介助であった. 「考察」重症脳損傷患者でも家族環境が整えば, 社会資源を利用して在宅管理が可能である.