知的機能障害の局所脳血流動態

「目的」知的機能障害の重症度とXe－CTを用いた局所脳血流量（以下rCBFと略）との関連について検討を加えた. 「対象と方法」検討した対象は慢性期の脳梗塞3例, 脳塞栓2例, 多発性脳梗塞1例, 被殻出血6例, 視床出血1例, 前大脳動脈瘤術後1例, 頭部外傷2例の合計16例であった. 局所脳血流量（rCBF）測定はXe－CT（AZ－725）を用い, 主として松果体レベルの水平断面像のスライスのCT値の変化を, Xeの吸入と飽和および洗い流しによりrCBF値を算出した. 知的障害の重症度はコース立方体テストによりIQ値を求めて, その主な指標とし, さらに重症例では一部大脇式を用い, 経時的にWAIS－Rを用いて神経心理学的検討を行った. 「結果」(1)IQ値が正常の91～111（平均98）の症例：第I群（N＝4）ではCTの病巣範囲は小さく, rCBFの低下領域は限局していた. 経時的にWAIS－Rにて経善を認めた2症例のrCBFは全般的にも局所的にも著名な増加を認めた. (2)IQ値が51～65（平均60.2）の軽度の知的障害を示した症例：第II群（N＝5）では大脳基底核のrCBFの左右差が顕著でしかもその低下は比較的限局していた. (3)一方IQ値が38～47（平均43.3）と中等度の知的障害を示した症例：第III群（N＝4）では病巣側のrCBF低下が病巣側大脳半球の約30～50%の広範囲に認めた. (4)次に大脇式検査にて重度の知的障害を示した症例：第IV群（N＝3）では, rCBFの低下が患側半球および健常側にも認めた. 「結語」知的障害の重症度とXe－CTによるrCBF所見との関連性が示唆された.