群馬県高崎市における地域リハビリテーション（第1報）

当院は群馬県の県央に位置し, リハビリテーション（以下, リハ）科を併設する一般病院である. 平成元年5月に開設し, 現在1日70名前後の外来, 約40名の入院リハ患者がおり, その他に送迎つき老人デイケアサービス, 訪問看護, 訪問リハ, 入浴サービスを行っている. リハは総合承認施設, 老人デイケアIIの認可を受けている. 今回はデイケアの現状を報告し, 問題点を検討した. デイケアの登録者は61名（男27名, 女34名）, 年齢は65～86歳, 脳卒中が84％を占め, 月～土の6日間, 送迎時間を含め8時30分～17時30分に午前2回, 午後3回の集団訓練を行い, 必要に応じ38名がPT, 31名がOT, 6名がSTの個別訓練を行う. スタッフはOT l名, 看護婦2名, 他4名が専従, 送迎は最長25 km, ほとんどが10 km以内, 所要時間50分以内, 送迎の利用者は46名(75％), 頻度は週1回および週2回で90％を占め, 1日平均17名. 次いで, 利用者の監視・介護を要するのは, 移動能力で9名, トイレ動作で12名, 食事で6名おり, 施行による機能的改善10名, 維持42名, 低下が9名おり, 低下の原因は, 心疾患, 糖尿病合併症, 家庭環境が考えられた. 問題点は, 1)多数の介護要員が必要で, 人員確保のため介護福祉士の専従も考えられる. 2)他の医療機関よりの紹介が多く, 病院の重複する者もあり情報交換を密にしたい. 3)機能低下例に家庭環境があり, 積極的に調整する要がある.