サルコイドーシス発症30年後に全身の筋肉や関節に病変をきたした1例

症例は65歳女性．30年前に皮疹で発症し，20年前にサルコイドーシス（肺，皮膚）と診断され，皮膚病変に対してステロイド内服中であった．X－1年10月頃より全身倦怠感，下肢脱力を認めX年1月に入院となった．血液検査では白血球数，可溶性IL-2受容体値，アルドラーゼ値の高値を認めたが，ACE，CK値は正常，各種自己抗体は陰性であった．FDG-PETでは頸部，両肩，臀部の筋肉や，手，肘，肩，膝等の関節に高集積を認めた．下肢MRIでは臀部や骨盤部の筋にT2延長域と造影後の増強を認めたが，他疾患との鑑別は困難であった．右縫工筋より筋生検を施行し，多核巨細胞を伴った組織球とリンパ球の集簇を認め，サルコイドーシスによる筋，関節病変と考え，全身ステロイドを増量し改善を認めた．当症例は30年という長い経過中に全身の筋，関節病変をきたしたまれな1例と考えられた．