不可解な血糖値変動を呈したインスリン注射による自殺症例

症例は４９歳，男性。大量のインスリンを自己注射し自殺をはかり，心肺停止状態で搬送された。低血糖と判断し心肺蘇生を継続しながらただちに50％ブドウ糖液20 mlの静脈内投与を行った。その直後の大腿（動脈血）から採取した血糖値は1262 mg/dlと高値を呈していた。しかし，その５分後に採取した血糖値は33 mg/dl，さらにその４分後では305 mg/dlと短時間の間に激しく変動した。心肺蘇生時における循環時間の遅延により，ブドウ糖の血管内不均等分布を起こしたことが原因と考えられた。心肺蘇生中は，循環時間の遅延がブドウ糖投与後の血糖測定値に大きな影響を与えることを念頭に置くべきである。