COVID-19治療におけるCasirivimab-Imdevimab投与後の抗SARS-CoV-2抗体価推移と臨床経過―抗体カクテル療法における抗SARS-CoV-2抗体価測定の意義

目的：2021年7月に抗体カクテル薬，casirivimab-imdevimabの投与が本邦厚生労働省により特例承認された。今回，casirivimab-imdevimab投与による抗SARS-CoV-2抗体価の推移と臨床経過を検討した。方法：入院時酸素投与を要さない，重症化リスクを有するCOVID-19患者についてcasirivimab-imdevimab投与群と非投与群で抗ヌクレオカプシド蛋白抗体（抗N抗体）価および抗スパイク蛋白抗体（抗S抗体）価を測定し，臨床経過を比較した。結果：casirivimab-imdevimab投与群と非投与群の入院時患者背景に有意差は認められなかった。発症から抗S抗体陽転までの日数は非投与群では中央値12日に対して投与群では8日と有意に短縮していた。陽転時の抗S抗体価は投与群では中央値125 U/mLに対して非投与群では7.8 U/mLであり投与群で有意に高値であった。抗N抗体価の推移に両群間の有意差は認められなかった。発症から軽快までに要した日数は，非投与群では中央値14日に対して投与群では9日と有意に短縮していた。結語：casirivimab-imdevimab投与はSARS-CoV-2感染症の臨床経過を改善する可能性がある。また，casirivimab-imdevimab投与の効果判定には抗S抗体価の上昇の確認が有用である。