Aeromonas属が産生するメタロ-β-ラクタマーゼ検出方法の検討

Aeromonas属の中には，染色体上にAmbler分類クラスB2に属するカルバペネマーゼ産生をコードする遺伝子を保有する株が存在する。今回，我々はカルバペネム耐性のAeromonas属の薬剤感受性検査において，自動分析装置であるVITEK2とディスク拡散法（Eテスト）の結果に乖離が生じた例を経験した。そこでAeromonas属のカルバペネム耐性株について自動分析装置の機種間差，および各種カルバペネマーゼ確認試験の検討を行った。当院において検出されたカルバペネム耐性のAeromonas hydrophilaおよびAeromonas veroniiについて，VITEK2，MicroScan WalkAway，RAISUS ANYの3機種を用いて，薬剤感受性検査を実施したところ結果に乖離を認めた。使用した装置の中でVITEK2が最もよくカルバペネム耐性を検出できた。カルバペネマーゼ確認試験を併用することで，薬剤感受性試験でカルバペネム系薬が偽感性になってしまうAeromonas属の見逃しをなくすことが可能となり，治療および院内感染対策に繋がることが考えられた。