EXTRAGEN ZRを用いたTRCReadyの結核菌群およびMAC検出性能の評価

抗酸菌を迅速に同定することは，治療方針の決定と院内感染対策において重要であり，迅速検査法として遺伝子検査が利用されている。今回，TRCReady（TRC，東ソー）のEXTRAGEN ZR（EX）とTRCR抗酸菌溶菌試薬（TRCR）を用いた結核菌群，Mycobacterium avium（MAV）およびM. intracellulare（MIN）の検出性能を検討した。前処理後の臨床検体（結核菌群：71検体，MAV/MIN：76検体）をTRCで測定し，EXとTRCRの一致率を算出した。M. bovis BCG，MAVおよびMINの標準菌株を用いて希釈系列を作製し，希釈液をTRCによる測定と定量培養した結果から検出感度を算出した。EXとTRCRの陽性／陰性一致率は，結核菌は33%（2/6），100%（65/65），MAVは57%（8/14），100%（62/62）であった。EXとTRCRの結果が乖離した10検体は，全てEX陽性／TRCR陰性かつ塗抹陰性であった。EXとTRCRの検出感度は，M. bovis BCGは60 CFU/mLと3,000 CFU/mL，MAVは30 CFU/mLと360 CFU/mL，MINは30 CFU/mLと690 CFU/mLであった。EXはTRCRより高感度であり，少量の菌を含む検体中の結核菌群，MAV，MINの検出に有用と考えられた。