当センターにおける内視鏡的大腸病変の分布について―増加傾向にある大腸がんの現状把握のために

我が国の悪性新生物による死亡は増加傾向にあり，中でも大腸がんは2015年部位別罹患数予測の第1位である。そこで現状把握のため2014年4月から2015年9月の間に当センターで下部消化管内視鏡的に採取した248例・645病変の結果をレトロスペクティブに分析した。今回は特に部位別の検討を行ったが，良性悪性ともに分散しており偏在を認めなかった。年代別では，60代・4.1%，70代・5.8%，80代・19.3%と年代が上がるにつれて悪性率が上昇した。また，大きさ別にみると，5 mm未満では悪性病変を認めず，5 mm以上10 mm未満では1.8%，10 mm以上20 mm未満では13.9%，20 mm以上では62.5%と，大きくなるにつれて明らかに悪性率が上昇していた。型別にみると，病変数はIs型が圧倒的に多いが，悪性率は1.4%と高くなかった。1型以上の場合は78.6%と悪性率が高く，特に上行結腸での率は高く注意を要すると考えられた。鋸歯状病変については，過形成性ポリープ（HP），高基性鋸歯状腺腫／ポリープ（SSA/P），古典的鋸歯状腺腫（TSA）の3者に大別し検討した。大きさや型については有意差を認めなかったが，部位についてSSA/Pは右側結腸にしか存在せず，明らかな局在を認めた。同時性大腸がん合併の有無についても検討したが，TSAおよびSSA/PのみならずHPにも合併を認めた。