Enterobacter cloacaeの誘導によるAmpC型β-lactamase過剰産生の検討

染色体上にAmpC型β-lactamase産生遺伝子を有しているEnterobacter cloacaeは，抗菌薬の存在下で過剰産生が誘導される。今回，臨床検体から分離されたE. cloacae菌株を用いてAmpC型β-lactamase過剰産生株の検討を行った。第3世代セフェム系薬感受性株でディスク拡散法による誘導後，シカベータテストにてAmpC型β-lactamaseを検出した株は3.7%であり，CAZをSub-MIC値（MIC以下の濃度範囲）に調整した液体培地の振盪培養による誘導では80%という結果となった。後者はヒト体内の環境に近く，臨床分離株からAmpC型β-lactamase検出が無い場合でも，患者体内で過剰産生株が存在する可能性があると考える。血中濃度のピーク値がMICを超えない抗菌薬投与量はAmpC型β-lactamase過剰産生を誘導させ難治化する恐れがあるため，適切な投与量を守った治療を行うことは非常に重要である。