合成２Ｄマンモグラフィの診断能の検証: Full-Field Digital Mammography との比較

日本人乳房におけるマンモグラフィ（full-field digital mammography: FFDM）と合成二次元マンモグラフィ（synthesized two―dimensional mammography：合成２D）の診断能と画像所見別の特徴を検証するため観察者実験を行なった。対象は２０１７年１月から２０１８年４月に当施設で診療もしくは任意型検診目的にて乳房トモシンセシス（digital breast tomosynthesis: DBT）を施行した受診者より選定した１００症例（悪性：４３症例，正常あるいは良性：５７症例）である。観察者６名の結果の平均は，感度はFFDM が６２．０％，合成２D が７２．１％で合成２D が高く，特異度はFFDM が７７．８％，合成２D が７８．０％でありほぼ同等，診断能の正確さの尺度であるfigure of meri（t FOM）はFFDMが０．６３７，合成２Dが０．６９３（p＝０．１０７）であった。画像所見別の感度は構築の乱れのみ有意差を認め，すべての所見でFFDM と合成２Ｄ間でカテゴリーの不一致を認めた。日本人乳房において合成２D はFFDM と比較して同等以上の診断能を示した。DBT 使用時には二重被曝の問題を考慮し，所見によるFFDM と合成２Ｄの描出の違いを十分に理解した上で，FFDM を省略し合成２Ｄとの置き換えを検討する必要がある。