検診発見トリプルネガティブ乳癌の特徴についての検討

２０１０年１月～２０１４年４月に当院で施行した乳癌手術症例のうち，トリプルネガティブ乳癌（TN乳癌）の占める割合は検診で５．７％，非検診で１５．２％と検診群で有意に少なく（p＝０．０００４），TN 乳癌は検診で発見しづらいと考えられる。そこで，検診発見TN 乳癌の特徴を明らかにし，TN 乳癌の検診発見率向上に努めることを目的に，２０１０年１月～２０１４年４月に当院で施行した乳癌手術症例のうち，検診発見TN 乳癌（検診群）１２例と非検診発見TN 乳癌（非検診群）５７例を比較検討した。自覚症状は検診群の８．３％のみで認めた。病理学的浸潤径１０mm 以下の割合は検診群（６６．７％）で，非検診群（２１．１％）より有意に高かった。過去２年以内に検診受診歴がある症例が検診群では７５％であったのに対し，非検診群では８．８％のみであった。検診内容は６７％で視触診，MMG の他にUS が併用されていた。TN 乳癌は増殖スピードが速いため通常の検診間隔では指摘が困難であるかもしれないが，２年以内の繰返し検診により発見率を向上させることが期待できる。検診で発見されたTN 乳癌はTN 乳癌の中でも予後の良いタイプである可能性があり，今後は繰返し検診をしていたにも関わらず検診で指摘できなかったTN 乳癌の特徴をさらに追求していく必要がある。