視触診を省略したマンモグラフィ, 超音波併用検診

【目的】当院の乳癌検診においては視触診を省略したマンモグラフィ (以下, MMG), 超音波 (以下, US) 併用検診を実施しているが, 視触診省略による問題点を検討した。 【対象と方法】乳癌手術症例420例 (2000年1月より2001年12月) を用い, モダリティの組合せ別に乳癌発見率および組織型, 進行度 (リンパ節転移) を検討し, 乳癌検診においてどのモダリティの組合せが適当かを検討した。 【結果】乳癌発見率は視触診のみ80.5%, MMGのみ85.2%, USのみ92.6%, 視触診+MMG 90.5%, 視触診+US 96.7%, MMG+US 98.6%であった。視触診+MMGでは40例が非発見となり, 内30例 (75%) が浸潤癌であった。視触診+USでは14例が非発見となり, 内6例 (42.9%) が浸潤癌であった。MMG+USでは6例が非発見となるがすべて非浸潤癌であり, 乳頭分泌症例が5例, Paget病が1例であった。 【結語】MMG, US併用検診では, 乳頭分泌のみをチェックすれば, 視触診は省略できる。