Pinnacle Blue 20とOPTIMOによる一時的なFlow Reversal法を用いたCASの1例

【目的】マイクロバルーンカテーテルであるPinnacle Blue 20とballoon guiding catheter（BGC）を用いた一時的なflow reversal法によるcarotid artery stenting（CAS）の1例を報告する．【症例】症候性左内頚動脈高度狭窄症の81歳男性．高度狭窄かつ不安定プラークであり，一時的なflow reversal法でのCASを計画した．左総頚動脈に留置した9Fr BGCからPinnacle Blue 20を左外頚動脈に誘導し，BGCで総頚動脈閉塞を行いflow reversalとした．続いてdistal filter protection （DFP）deviceを展開し，前拡張までflow reversalで，以降は総頚動脈のBGCによるproximal protectionとDFPを併用してCASを施行した．術後，新規の脳梗塞の出現は認めず経過した．【結論】CASにおいてPinnacle Blue 20とBGCを用いた一時的なflow reversal法は，有用な選択肢の一つとなり得る．