頚動脈ステント留置術から 6 週間後に生じたステント内浮動性プラークの1 例

【目的】頚動脈ステント留置術後にステント内プラーク突出が残存し，6 週間後に浮動性プラークを生じて虚血性合併症を来した症例を報告する．【症例】72 歳男性．無症候性内頚動脈狭窄に対して頚動脈ステント留置術を施行した．術中にステント内プラーク突出を認め，ステントを追加留置してプラーク縮小を確認し手技を終了した．抗血小板薬 2 剤を継続しプラーク増大は認めなかったが，6 週間後に minor stroke を生じた．脳血管撮影でステント内浮動性プラークを認め，ステントを追加留置した．【結論】頚動脈ステント内プラークの残存は，増大傾向がなくとも遅発性に虚血性合併症を生じる可能性があり，積極的治療を考慮する必要があると考えられた．