脳動脈瘤塞栓用コイルのデリバリーワイヤーについての研究

【目的】脳動脈瘤塞栓中のコイルやマイクロカテーテルの挙動は，それらの特性だけではなく，コイルのデリバリーワイヤーの特性も影響する．5 種類のコイル，Axium Helix（Axium），Deltaplush（Deltaplush），ED coil Extrasoft（ED），Galaxy Complex Xtrasoft（Galaxy），Target Ultra（Target）のデリバリーワイヤーの弾性と変形の特徴を研究した．【方法】コイルを電子秤上に固定し，離脱部から30 mm（20 mm）近位のデリバリーワイヤーを把持して，固定部と把持部の距離をそれぞれ15 mm（10 mm）になるまで屈曲させたときの反発力を測定した．また，デリバリーワイヤーを30 mm から屈曲させた時の形状を観察した．【結果】Axium，Deltaplush，ED，Galaxy，Target の反発力（×10−3N）は30 mm 群で平均3.822，4.41，2.548，3.136，4.018，20 mm 群で7.105，9.996，4.312，5.488，6.174 だった．また，屈曲時の変形はAxium，ED，Target の3 ブランドで滑らかな連続性の曲線を示し，Galaxy，Deltaplush は先端から約10 mm で非連続的な強い屈曲を示した．【結論】安全かつ有効な塞栓術を行うために，コイル選択する際にはデリバリーワイヤー先端の特性も理解しておくことが必要と考える．