後拡張を省略し留置されたCarotid Wallstentの経時的形状変化

【目的】塞栓性合併症の低減を目的とし，ステント留置後に後拡張を省略する頚動脈ステント留置術（carotid artery stenting；CAS）後の病変の経時的変化を，ステント形状の変化を指標に経時的に追跡し，本法における有効性と問題点に関し検討を行った．【対象と方法】2012年4月より2013年3月までの1年間に，当院で頚動脈狭窄症に対してCASが施行された連続11患者11血管のうちの10血管を対象とした．CASは，前拡張からステント留置までは型通り行うが，後拡張は省略した．全例にdistal protectionを行い，Carotid Wallstent（Wallstent）を留置した．フォローアップは，単純レントゲンによるステントの経時的形状変化を追跡した．【結果】全ての症例でWallstentの自己拡張力によってWallstentが留置直後よりも拡張している所見が確認された．ステント最狭窄部と近位端の径の比は，平均で44%から57%に増加した．【結語】Wallstentを用いたCASで後拡張を省略することにより，ステントの圧着は弱くなるが，最狭窄部はWallstent の自己拡張により経時的に拡張することが示された．