ステント単独で治療した非出血性椎骨動脈解離性動脈瘤の2例: ステント単独治療の長期成績

【目的】非出血性椎骨動脈解離性動脈瘤（non-hemorrhagic vertebral artery dissecting aneurysm；nhVADA）に対してステント単独治療を行い，10年間経過を追跡しえた2例を経験したので報告する．【症例】2001年から2002年の2年間に経験したnhVADA 5例のうち，ステント単独治療を行うことに同意を得た2例に対しステントを1本ないし2本挿入し，瘤の血栓化状態と内膜形成をそれぞれ3次元CT angiography（3D-CTA），脳血管撮影および血管内エコーを用いて観察した．【結果】観察期間中，塞栓性，出血性合併症を認めなかった．治療10年目の評価において，動脈瘤はほとんどもしくは完全に血栓化しており，その一部は石灰化していた．【考察】瘤の血栓化はステント留置により母血管が直線化した結果，in-flowが変化し，造影剤の停滞が得られた場合に起こると考えられた．【結論】nhVADAに対するステント単独治療の自験例は長期成績も良好であり，有用な方法になり得ると思われた．