内頚静脈－椎骨静脈叢吻合を介して経静脈的塞栓術を行ったanterior condylar confluence近傍硬膜動静脈瘻の1例

【目的】耳鳴りで発症したanterior condylar confluence（ACC）近傍の硬膜動静脈瘻に対して内頚静脈-椎骨静脈叢の吻合を経由し治療を行った1例を報告する．【症例】59歳男性．経静脈的塞栓術に際して，第2頚椎レベルの左内頚静脈と椎骨静脈叢との吻合を利用し，suboccipital cavernous sinus（SCS）からlateral condylar veinおよびposterior condylar veinに到達してコイルにて塞栓を行なった．治療後よりシャントは消失し耳鳴りも消失した．【結論】ACC近傍の硬膜動静脈瘻に対する経静脈的塞栓術において，症例によっては内頚静脈と椎骨静脈叢の吻合部からSCSを経由するアプローチが有用と考えられた．