頸部造影コンピューター断層撮影が有用であった喉頭浮腫を伴った頸部リンパ節炎の一例

深頸部感染症評価目的に造影コンピューター断層撮影（computed tomography; CT）を施行し，傍咽頭蜂窩識炎及び喉頭浮腫を認めた化膿性頸部リンパ節炎の一例を経験した．症例は11歳女児．発熱，咽頭痛，右頸部腫脹で当院に紹介となった．超音波検査で右頸部リンパ節腫脹を認めたが膿瘍は認めず，化膿性頸部リンパ節炎と診断した．入院2日目に嚥下痛を自覚し，頸部造影CTで傍咽頭間隙の低吸収域と喉頭蓋及び披裂部の腫脹を認め，副腎皮質ステロイドで所見の改善を得た．小児では稀であるが，深頸部感染症に喉頭浮腫を合併することがある．本症例では化膿性頸部リンパ節炎に伴い，二次性に傍咽頭蜂窩織炎と喉頭浮腫が起こった可能性が考えられた．超音波検査で頸部リンパ節の状態，膿瘍形成の有無を把握出来るが，深頸部病変の評価は困難である．深頸部感染症を疑った際は，頸部造影CTが炎症所見や合併する喉頭浮腫など気道評価に有用であると考えられた．