関節リウマチの治療中に，間質性肺炎の発症を契機に抗PL-12抗体陽性間質性肺炎と診断した1例

背景．関節リウマチ（rheumatoid arthritis：RA）治療中に間質性肺炎の発症を契機に抗ARS抗体症候群（anti-aminoacyl tRNA synthetase syndrome）の診断に至ることは稀である．症例．66歳男性．前医でRAと診断され，金チオリンゴ酸ナトリウムの投与が行われていた．1カ月前より咳嗽，労作時呼吸困難が出現し，胸部X線写真上，間質性肺炎を指摘され当院を紹介受診．胸部HRCT（high-resolution CT）で両側下葉背側優位に一部斑状のconsolidation，及び牽引性気管支拡張を認めた．胸腔鏡下肺生検を施行し，fibro-cellular NSIP（nonspecific interstitial pneumonia）と診断．血液検査で血清抗PL-12抗体陽性が判明し，抗ARS抗体症候群と診断した．結語．膠原病に伴う間質性肺疾患の可能性が否定できず，HRCTで上記のような所見を示す間質性肺炎では，抗ARS抗体を測定すべきであると考えられた．