胸腔と交通する傍気管囊胞の1例

背景．傍気管囊胞（paratracheal air cyst：PTAC）は，放射線診断学的に傍気管部の軟部組織におけるair densityの囊胞構造物の総称を指す．傍気管囊胞の12.9～16.6%で気管と交通があるとされるが，これまで胸腔と交通を認めた傍気管囊胞の報告はない．症例．25歳男性．7年前に他院で左自然気胸に対して肺囊胞切除術を施行された．今回，右胸痛を主訴に当院救急外来に搬送され，胸部CTより右緊張性気胸の診断で，胸腔ドレナージを開始した．その後もエアリークが持続するため，翌日肺囊胞切除術を施行した．術中，胸頂部に2～5 mm大の4つの小孔を認めた．入院時の胸部CTを見返すと気管右側後方に10 mm大のfree air spaceを認め，術中所見とあわせて傍気管囊胞が胸腔と交通していると考えた．結語．今回認めた傍気管囊胞は，7年前の胸部CTで認められず，後天的な成因が示唆され，気胸との関連も考えられた．