CT画像にて5年間の経過が確認できた，気管支異物の1例

背景．無症状である気管支異物は，長期間認識されないまま経過する可能性がある．症例．70歳，男性．2011年に当院呼吸器外科で胸腺腫摘出術を施行し，胸部CTにて毎年フォローされている．2018年12月より湿性咳嗽と発熱あり，2019年1月に当科受診．胸部エックス線写真およびCTにて右肺上葉S3bに浸潤影を認め，細菌性肺炎と診断し抗菌薬治療にて回復した．しかし，2019年2月に，やはり右S3bに細菌性肺炎が再発したため，精査加療目的に当科入院した．同部位に繰り返す肺炎の経過と無気肺があるため，浸潤影の中枢に閉塞機転の存在を疑い，気管支鏡検査を施行した．右B3b入口部に白色粘液を伴う黒色の異物を認め，鋭匙を用いて慎重に摘出したところ，植物の種子であった．2011年から施行されている胸部CTで同部位を確認すると，2014年に右B3bに種子と考えられる異物が初めて出現していた．以降も1年毎のCTにて観察可能であり，次第に右B3bの入口部を閉塞していった．結論．無症状のため，5年間という長期にわたり認識されなかった気管支異物であった．経時的にCT画像で観察できた稀な症例と考え，報告する．