特徴的な気道粘膜病変を呈した原発性水痘肺炎の1例

背景．成人水痘肺炎は重症化する可能性があり，早期診断，治療が重要である．症例．35歳女性．発熱，全身の皮疹，呼吸困難感を主訴に来院した．胸部CTでは両側肺野に大小不同の結節影，びまん性多発粒状影を認めた．気管支鏡検査で粘膜に白苔を伴う結節と白色潰瘍性病変を認めた．気管支肺胞洗浄液より水痘・帯状疱疹ウイルスDNAを検出し，原発性水痘肺炎と診断した．アシクロビルを投与し症状，画像所見ともに速やかに改善した．結語．特徴的な気道粘膜病変が診断の一助となった症例を経験した．水痘肺炎の確定診断に加えて，二次感染による続発性肺炎との鑑別にも気管支鏡検査は有用であると考えられた．