長期人工呼吸器管理中に生じた吸引カテーテルの破損による気管支異物の1例

背景．吸引カテーテルの破損による気管支異物の報告は，非常に稀である．症例．82歳，男性．筋萎縮性側索硬化症で長期在宅人工呼吸器管理中であった．受診5日前から発熱を認め抗菌薬を内服したが改善なく緊急入院した．胸部単純CTで中間気管支幹に全長3 cmを越える筒状の構造物がみられ，緊急で気管支鏡検査を施行した．大量の膿性痰と異物を認め摘出した．摘出した異物は口側部分が破損したシリコン製の吸引カテーテルであった．長期間にわたり同じ吸引カテーテルを使用したことが原因と考えられた．結論．長期人工呼吸器装着患者は増加しており，経済的理由などから吸引カテーテルを継続使用している在宅療養例が存在する．長期人工呼吸器管理の場合には，吸引カテーテルの損傷などの合併症に留意が必要である．