好酸球性多発血管炎性肉芽腫症に合併した潰瘍性アスペルギルス気管気管支炎

背景．アスペルギルス気管気管支炎は気管気管支に潰瘍や狭窄，偽膜を形成する比較的稀な疾患である．今回，気管分岐部に潰瘍をきたしたアスペルギルス気管気管支炎の症例を経験したので報告する．症例．65歳男性．好酸球性多発血管炎性肉芽腫症に対してステロイド治療継続中に喀血と一過性の低酸素血症が出現したため，当科に緊急入院した．気管支鏡検査で気管分岐部に潰瘍を認め，気管支洗浄液からAspergillus speciesが検出され，血清アスペルギルス抗原が陽性であり，アスペルギルス気管気管支炎と診断した．ボリコナゾール投与を開始し，潰瘍は消退した．結論．アスペルギルス気管気管支炎の診断，治療効果判定に気管支鏡検査が有用であった．