気管支鏡被覆部脱落による術中気管支異物の1例

背景.術中分離肺換気のため気管支鏡観察を行った際被覆部が脱落し,気管内に迷入した症例を経験したので報告する.症例. 85歳女性,左肺腫瘍に対し胸腔鏡下肺切除を予定した.分離肺換気を行うため,麻酔科医師が挿管下に気管支鏡観察をし,分離肺換気用挿管チューブ位置調整を行った際,気管支鏡の被覆部が脱落し,気管支内に迷入した.分離肺換気困難も,適宜両側換気を行いながら,予定手術を終了し,引き続きラリンゲルマスクに変更し,気管支鏡下に迷入した被覆物を摘出した.結論.手術室で使用する,分離肺換気用の気管支鏡についても,検査室使用の気管支鏡と同様,適切な管理(メンテナンス)が重要である.