27.肺門部肺癌との鑑別を要した器質化肺炎の1切除例(第135回 日本呼吸器内視鏡学会関東支部会)
症例は60歳代男性. 2002年健診CTにて右S2に1cm大の肺結節を指摘されるも, 翌年の胸部CTでは著変ないため, 以降の経過観察はされておらず. 2010年4月人間ドック受診し, このときの胸部CTにて右S2に3.5cm大の造影効果を認める肺腫瘤指摘. 気管支鏡では右B2入口部を閉塞するような病変を認めたが, TBBでは悪性所見得られず. 過去の結節性病変の存在およびPET/CT所見(同病変部位はSUVmax 2.12のFDG集積あり)から, 悪性病変を否定できなかった. 確定診断および治療目的に2010年5月胸腔鏡併用下右上葉切除術を施行した. 術中, 病変部から多量の喀痰が吸引され,...
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| Veröffentlicht in: | 気管支学 2011/03/25, Vol.33(2), pp.134 |
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| Format: | Artikel |
| Sprache: | jpn |
| Online-Zugang: | Volltext |
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| Zusammenfassung: | 症例は60歳代男性. 2002年健診CTにて右S2に1cm大の肺結節を指摘されるも, 翌年の胸部CTでは著変ないため, 以降の経過観察はされておらず. 2010年4月人間ドック受診し, このときの胸部CTにて右S2に3.5cm大の造影効果を認める肺腫瘤指摘. 気管支鏡では右B2入口部を閉塞するような病変を認めたが, TBBでは悪性所見得られず. 過去の結節性病変の存在およびPET/CT所見(同病変部位はSUVmax 2.12のFDG集積あり)から, 悪性病変を否定できなかった. 確定診断および治療目的に2010年5月胸腔鏡併用下右上葉切除術を施行した. 術中, 病変部から多量の喀痰が吸引され, 呼吸管理に難渋した. 病理所見ではS2末梢に1cm大の過誤腫を認めたが, B2入口部とは十分距離があった. 主病変は3.5cm大の器質化肺炎でB2気管支周囲には腫大したリンパ節を認め, これによりB2入口部が閉塞していた. 若干の文献的考察を加えて報告する. |
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| ISSN: | 0287-2137 2186-0149 |
| DOI: | 10.18907/jjsre.33.2_134_1 |