19.保存的治療にて治癒しえた術後気管支断端瘻の1例(第133回 日本呼吸器内視鏡学会関東支部会)

19.保存的治療にて治癒しえた術後気管支断端瘻の1例(第133回 日本呼吸器内視鏡学会関東支部会)

76歳, 男性. 基礎疾患に糖尿病あり. 右肺下葉扁平上皮癌cT2bN0M0-stage IIAに対し, 胸腔鏡補助下右肺下葉切除術(ND2a-2)を行い, 気管支断端を心膜前脂肪織で被覆した. 術後8日目に白血球・CRPの再上昇を認め, 術後13日目の胸部CTで気管支断端と被覆した心膜前脂肪織に間隙を認め, その末梢に膿胸腔を認めた. 気管支鏡では気管支断端瘻を認め, 末梢に脂肪織を確認できた. 膿胸腔にトロッカーを挿入し, 気管支鏡にて, 細断したPGAシートを間隙に詰め, フィブリノゲン製剤を注入, dental impression materialで瘻孔を閉鎖した. この塞栓術を2回...

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Bibliographische Detailangaben
Veröffentlicht in:気管支学 2010/09/25, Vol.32(5), pp.473
Hauptverfasser: 谷口, 理丈, 光田, 清佳, 中野, 智之, 遠藤, 哲哉, 大谷, 真一, 長谷川, 剛, 遠藤, 俊輔
Format: Artikel
Sprache:jpn
Online-Zugang:Volltext
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Beschreibung
Zusammenfassung:76歳, 男性. 基礎疾患に糖尿病あり. 右肺下葉扁平上皮癌cT2bN0M0-stage IIAに対し, 胸腔鏡補助下右肺下葉切除術(ND2a-2)を行い, 気管支断端を心膜前脂肪織で被覆した. 術後8日目に白血球・CRPの再上昇を認め, 術後13日目の胸部CTで気管支断端と被覆した心膜前脂肪織に間隙を認め, その末梢に膿胸腔を認めた. 気管支鏡では気管支断端瘻を認め, 末梢に脂肪織を確認できた. 膿胸腔にトロッカーを挿入し, 気管支鏡にて, 細断したPGAシートを間隙に詰め, フィブリノゲン製剤を注入, dental impression materialで瘻孔を閉鎖した. この塞栓術を2回行い, 気漏が消失したところで, ピシバニールで胸膜癒着を行い, 術後28日目にドレーン抜去できた. 術後4ヵ月現在, 肺癌・膿胸の再発を認めていない.
ISSN:0287-2137
2186-0149
DOI:10.18907/jjsre.32.5_473_4