1.気管切開後の声門下腔狭窄に対するTチューブ挿入法の工夫(第133回 日本呼吸器内視鏡学会関東支部会)

高度な声門下腔狭窄に対するTチューブ挿入は, Tチューブ自体の屈曲により困難なことが多い. 今回, 我々は, 新たに考案した方法により, 声門下腔狭窄に対して安全, 確実にTチューブを挿入し得た. 症例は, 70歳男性. 2004年, 腹部大動脈瘤破裂の術後, 敗血症を発症し, 気管切開術, 長期人工呼吸管理を施行した. その間, 声門下腔に肉芽形成を生じたため, 同年12月, 当科で声門下腔にTチューブを挿入し, 退院された. 2005年7月, Tチューブを抜去した, 2009年12月, 声門下腔狭窄のため窒息状態となり, 当科に緊急搬送された. 気管切開を施行し気道を確保した上で, 後日, Tチューブを再挿入し, 現在, 在宅で生活されている. 気管チューブ, ガイドワイヤー, ロブネルカテーテルを利用したTチューブ挿入方法の詳細を報告する.