11.悪性黒色腫肺転移の3例(第129回日本呼吸器内視鏡学会関東支部会)

悪性黒色腫の肺転移の3症例を経験したので報告する. 症例1は51歳男性. 脳出血で入院した際の胸部X線・CTで右下葉にcoin lesionを認め, 当センター紹介. 気管支鏡検査で右B 10cに黒色の腫瘤を認め, 生検で悪性黒色腫の診断. 問診で, 5年前右膝に出現した黒色の腫瘤を自分で切除したことが判明した. 症例2は57歳男性. 54歳時に悪性黒色腫の手術歴あり. 検診で右中肺野に腫瘤を指摘され当センターを紹介. 気管支鏡検査で右B 4を閉塞する黒色の腫瘤を認め, 胸腔鏡下右肺中葉切除術を施行. 術後病理で悪性黒色腫の肺転移と診断. 症例3は61歳男性. 咳嗽・血痰で受診した前医で肺多発結節影を指摘され, 気管支鏡検査を行うも確定診断は得られず, 当センター紹介. CTガイド下肺生検で悪性黒色腫の診断. 左頬部の黒色斑が原発巣と考えられた. 肺原発の悪性黒色腫は非常に稀であり, 特徴的な内視鏡所見や病理診断が得られた場合には, 詳細な病歴聴取など原発巣の検索が必要である.