三叉神経root exit zoneにおけるクモ膜癒着が原因と思われた三叉神経痛

三叉神経痛の原因としては, vascularc ompressionの報告が多く, その他にtumor, AVMなどの報告もある. 今回我々は, 三叉神経のクモ膜癒着が原因と考えられた症例を経験した. 症例は50才男性で, 約10年前より三叉神経痛にて苦しんでおり, ブロックなどの種々の治療にても治癒せず, 1982年3月手術目的にて当科へ入院す. 手術では, 明らかなvascular compressionはなく, 三叉神経root exit zoneにおいて肥厚したクモ膜の癒着があり, 三叉神経は黄色を呈していた. 顕微鏡下にクモ膜を剥離して手術を終え, 術後, 三叉神経痛は完全に消失した. 三叉神経痛の原因としては, このクモ膜癒着が三叉神経のdistortionをきたしたことが考えられた. また術後, 左顔面, 舌および口腔内のしびれ感および知覚低下をきたしたことより, 血行不全による三叉神経の機能低下も考えられた. クモ膜癒着を原因とする三叉神経痛の報告は少ないので, 多少の文献的考察を加えて報告した.