Perioptic meningioma類似のCT所見を示したlymphocytic inflammatory pseudotumorの1例

眼窩偽腫瘍の定義は従来あいまいなものであったが, Hendersonらによりその輪郭分類はかなり明確になってきた. 我々は最近, CTでperioptic meningiomaを疑い, 手術によりHendersonの言うPseudotumor Type II, すなわち典型的lymphocytic inflammatory pseudotumorを確認した1症例を, 病理所見, 手術所見および他の疾患との鑑別につきCT所見を中心に言及した. 症例は56才男性. 主訴は左眼球突出と視力低下, 左眼瞼浮腫, 時に複視がみられた. Steroid療法にて症状は一進一退を呈した. 検査にて異常所見認めず, 手術にてoptic nerveは正常で, その周囲にfibroticな腫瘤が視神経を包み込むように存在していた. 病理標本ではリンパ球の集積がみられ, 一部follicle構造を形成し, 結合織の反応はみられるが, 血管炎やリンパ球の異形成は認められず, 非特異的な炎症所見を呈した. Hendersonはpseudotumorを2型に分類しており, orbital vasculitisとリンパ球浸潤の激しい炎症性の反応に分けると, 我々の症例は後者に属した.