脳動脈攣縮の研究

近年, 脳動脈瘤破裂の予後を左右する因子として, 脳動脈攣縮について, 大きい関心がもたれている. しかし, それは臨床的な現象面からの追求に止まり, その本態についての追究は十分とはいい難い. 我々は本態追究の努力を続けてきたが, 今回はクモ膜下出血にみられる, 脳動脈の病理学的変化について述べる. 脳動脈瘤破裂による死亡例のうち, 各種日数を経た剖検例について, 動脈の病理所見を検討し, その成績について述べ, いわゆる脳動脈箪縮との関連について考察する. また動物実験によって, クモ膜下出血による各死亡時期の標本を作製し, その所見を対比, 観察した. 結果：脳動脈にみられた病理学的所見を示す. 内膜の変化としては, その肥厚, 空泡形成, 内皮細胞の脱落, 内弾性板の強い波状のうねりと断裂, 血漿浸潤がある. 中膜には筋細胞の減少, 染色性の低下, 細胞内空胞形成, 細胞間空隙形成がみられ, 外膜には膠原線維の浮腫様膨化と, 外膜自体の肥厚がみられる.