泌尿器科領域の光感受性物質とドラッグリポジショニングによるチロシンキナーゼ阻害薬スニチニブの光感受性物質としての可能性

「要旨」泌尿器科領域における代表的な光感受性物質には, 5-アミノレブリン酸(5-aminolevulinicacid: 5-ALA)により誘導されるプロトポルフィリンIX(protoporphyrin IX: PpIX)があり, 筋層非浸潤性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer: NMIBC)に対する光線力学診断(Photodynamic diagnosis: PDD)の際に使用される. 近年は特に, PDD補助下での経尿道的膀胱腫瘍切除術(transurethral resection of bladder tumor: TURBT)による治療効果におけるエビデンスも報告されている. また, 近赤外光による蛍光イメージングシステムを搭載したロボット支援機器の普及・適応拡大に伴い, 血管やリンパ管の術中蛍光イメージングに用いられるインドシアニングリーン(indocyanine green: ICG)を含む近赤外蛍光を発する光感受性物質の適応拡大・開発が期待される. 最後に, 腎癌に対するチロシンキナーゼ阻害薬(tyrosine kinase inhibitor: TKI)として長年使用されてきたスニチニブに光感受性物質としての特性があることも明らかとなってきた. 本稿においては, 5-ALAやICGの現状と, in vitroでのスニチニブのヒト腎癌細胞株に対する有効性について概説する.