外傷性尿道狭窄に尿道ステントを留置後, ステント内腔に発生した瘢痕性狭窄に対するHo：YAGレーザーの使用経験

外傷性尿道狭窄に対し尿道ステント留置後, ステントのメッシュの間隙から尿道内腔に増殖する肉芽組織により狭窄を来たすめ, Ho：YAGレーザーによる手術を行った症例を経験した. 症例1.20歳. 男性. 交通事故による尿道断裂にて膀胱瘻造設. 7ヵ月後内視鏡的に狭窄部を切開拡張したが, 再狭窄のため尿道ステント（ウロルーメ）を留置した. 3ヵ月後ステント部位の肉芽組織による狭窄が出現, 小児用resectoscopeを用いて肉芽組織の切除を行ったが再狭窄を来たすため, Ho：YAGレーザー(Varsa Pulse Select)を用いて肉芽組織の蒸散を行った. 術後1年排尿障害は見られない. 症例2.55歳. 男性. 道路側溝に転落, 尿道断裂にて膀胱瘻造設. 4ヵ月後内視鏡的に狭窄部の切開拡張を行ったが, 再狭窄を繰り返すため尿道ステント（ウロルーメ）留置. 4ヵ月後ステント部の肉芽組織による狭窄が生じ排尿困難を来たしたため, Ho：YAGレーザーにて瘢痕組織を蒸散した. 術後6ヶ月瘢痕組織の残存を認めるが排尿障害はなく経過観察中である. いずれの症例も, Ho：YAGレーザーによって尿道ステントを破損することなく肉芽組織を蒸散でき, 良好な結果が得られた.