6. 血液センターへの交換輸血用血液の依頼について

【目的】交換輸血療法は, 重症黄疸をはじめとする新生児医療において重要な一治療手段である. 緊急で施行されることが多く, 新生児の特殊性に応じた交換輸血用血液の迅速な提供が必要となる. 血液センターへの交換輸血用血液の依頼の現状と今後の対応について検討した. 【依頼の現状】ABO不適合には, 照射合成血「日赤」で対応している. それ以外の適応疾患では, 全血製剤を交換輸血に使用することは困難であり, 患児とABO式血液型同型での合成血作成に血液センターの技術協力を頂いている. 【今後の対応】血液センターでの全血採血由来製剤における保存前白血球除去導入を契機に, ABO不適合以外の適応疾患に使用する患児とABO式血液型同型合成血の院内作成を検討している. 院内合成血は, 照射赤血球MAPを遠心分離し, 上清を除去した赤血球層にFFPを混和して作成する. 【考察】院内で合成血を作成する場合, 交換輸血の適応疾患によっては, 院内在庫の照射赤血球MAPで対応することも可能であり, また, 合成血作成に並行して交差適合試験を行えることから, より迅速な交換輸血用血液の提供が可能になると考える, 緊急時の適切な血液の提供を目指し, 院内合成血の作成に取り組んでいきたい.