Rho(D)陽性患者に認められた抗D抗体の一例

〔目的〕Rho(D)陽性者の産生する抗D抗体は, D抗原部分欠損等の原因が考えられるが, 今回我々はRho(D)陽性. 患者血清中に, 抗D抗体の存在を認めたので報告する. 〔症例と方法〕, 患者は両鼠径ヘルニアのため来院した80歳の男性で輸血歴, 既往歴はなく, 血液型はA型, CCDee型であった. 患者の抗体特異性の検索は, 市販パネル赤血球及び献血者血液を使用した. 患者抗体のサブクラスの検索は, オランダ赤十字血液センター製を使用した. 抗体解離法は, クロロキン2リン酸塩溶液及びDT解離液を使用した. パネル赤血球のDTT処理は, シグマ社製DTTを使用した. 〔成績〕患者血清中の抗体は, 6例のRho(D)陽性赤血球とブロメリン法, 間接抗グロブリン法で4倍の反応を示し, 7例のRho(D)陰性赤血球と反応を示さなかった. また自己対照もRho(D)陽性赤血球と同様に反応を認めた. Rho(D)陽性赤血球の0.1M DTT処理後の反応は未処理赤血球と同様の反応を示し, 抗Lw抗体は否定された. DT解離法で得られた解離液の反応は, 抗D抗体の特異性を示した. 患者血清, 血球解離液の反応はRho(D)陽性赤血球吸収後消失したが, Rho(D)陰性赤血球吸収後は消失しなかった. 患者赤血球は, 6例のヒト由来抗D血清, 2例のモノクローナル抗D血清に対照CCDee型赤血球と同様の陽性反応を示した. 直接抗グロブリン試験は, 広範囲抗グロブリン血清, 抗IgG血清に1+の反応を示し, 抗C3b血清, 抗C3d血清と反応しなかった. このことより, 自己抗体はIgG 1抗体であると考えられた. 〔結語〕今回, 血液製剤未投与のRho(D)陽性患者血清中に自己抗体と考えられる抗D抗体の1例を経験した.