PA, EIA, およびRIA法によるATLA抗体発現率の検討

〔目的〕3種の異なる測定法, PA, EIA, RIAを用いてATLA抗体を測定し, 3法の比較とその意義について検討した. 〔方法〕白血病, 再生不良性貧血などの血液疾患48例, 血液透析患者25例, 日赤より供給された保存血液600例, ATLと確定診断された患者5例, 及びSLEを主とした膠原病18例についてATLA抗体を測定した. 測定にはゼラチン粒子凝集反応(PA), 酵素免疫測定法(EIA), 及びRIA法(それぞれA, B, C社キット)を用いた. 〔成績〕1)輸血を受けている血液疾患48例中, 5回以上測定し, 追跡し得たものは18例で, 経過中陽転したものは9例であり, うちPAのみ陽転が3例, PA, EIAのみ共に陽転が3例, PA, EIA, RIA全て陽転が3例であった. 残り30例は追跡し得た期間内では陰性であった. 2)血液透析患者25例では, 1例のみPA, EIA, RIA全て陽性であった. 3)日赤より供給された保存血液600例では, PA法で1例陽性だった他, EIA, RIAではいずれも陰性であった. EIAではいったん陽性と判定されたものの, 再検にて陰性とされた例が13例認められた. 4)ATLと確定診断された5例中, 4例がPA, EIA, RIA全て陽性, PA, EIAのみ陽性が1例であった. 5)SLEを主とした膠原病18例ではPAで1例陽性であった. またEIAで3例陽性であったが, 特異性確認を行なったところ, いずれも偽陽性であることがわかった. 〔結論〕3法を比較すると, PAによる陽性発現率が最も高く, 次いでEIAが高いと考えられた. RIAは, PA, EIAに比べ陽性発現率が低い傾向が認められた. PA, EIAが, ATLV産生細胞であるTCL-Kan, またはMT-2細胞のATLVそのものを抗原として使用しているのに比べ, RIAではATLV遺伝子のenv geneのEH-9を遺伝子工学にて生産し, 抗原として使用している点から相違が生ずる可能性がある. また, 膠原病ではEIAで偽陽性が18例中3例認められたことは大変興味深い.