看護実践における「高齢者の胃ろう離脱のためのケアプロトコールの構成項目」の信頼性と妥当性の検証

【目的】看護実践における「高齢者の胃ろう離脱のためのケアプロトコールの構成項目（以下，胃ろう離脱のための構成項目）」が療養病床と介護老人保健施設（以下，療養施設）ならびに高齢者専門の急性期病院（以下，高齢者専門病院）に勤務する看護職の認識する「実践度」の評価指標として信頼性・妥当性を有するかどうかを検証した．【方法】分析対象者は療養施設の勤務看護職372 名，高齢者専門病院の勤務看護職339 名であった．自記式質問紙にて，基本属性, 胃ろう離脱のための構成項目（ ① 経口開始の判断基準，② フェースシート，③ アセスメントシート，④ ケアシートの実践度について4 段階Likert Scale），摂食嚥下障害のケースマネジメント指標（26 項目5 段階Likert Scale），ケースマネジメントの実践度（1 項目Visual Analogue Scale）などの回答を求めた．分析方法は，本評価指標の信頼性を内的整合性にて，妥当性を基準関連妥当性と構成概念妥当性にて検証した．本研究は，当該関連機関の倫理審査委員会の承認を得て実施した．【結果】「胃ろう離脱のための構成項目」の各シートの全項目合計得点のCronbach's a 係数は，療養施設でシート別に ① 0.916，② 0.969，③ 0.982，④ 0.977，高齢者専門病院は ① 0.921，② 0.977，③ 0.983，④ 0.975 であった． 療養施設ならびに高齢者専門病院の基準関連妥当性は「胃ろう離脱のための構成項目」の各大項目と各シートの全項目の合計点とケースマネジメントの実践度，ならびに摂食嚥下障害のケースマネジメント指標の各領域と全項目の合計点とを検討し，いずれも有意な相関性を認めた．また，療養施設，高齢者専門病院ともに職位別で有意な差が見られ，構成概念妥当性が検証された．【結論】以上，看護実践における「胃ろう離脱のための構成項目」の信頼性と妥当性が数量的に示された．