背臥位における呼吸介助が局所換気運動に及ぼす影響

【目的】背臥位における呼吸介助の圧迫部位の違いがchest wall 各部位の局所換気運動に及ぼす影響について，換気力学的に検討すること。【方法】健常男性7 名（33.3 ± 7.3 歳）を対象に，安静呼吸（以下，安静），上部胸郭介助呼吸（以下，上部介助），下部胸郭介助呼吸（以下，下部介助）における上部胸郭，下部胸郭，腹部の換気運動を3 次元動作解析装置で測定し，同時に胸腔内圧，腹腔内圧も測定した。【結果】上部介助は上部胸郭，下部介助は下部胸郭の換気運動を有意に増加させた。一方，下部介助において，上部胸郭は拡張した。呼吸介助中の胸腔内圧および腹腔内圧は安静に比べ有意に増加し，特に下部介助において腹腔内圧はもっとも高い値を示した。【結論】上部介助，下部介助はそれぞれ圧迫部位の換気運動を増加させるが，下部介助では，上部胸郭は呼気中にもかかわらず拡張しており，介助による腹腔内圧の上昇が原因と考えられた。