遷延性意識障害患者における骨密度の経時的変化について

【はじめに】遷延性意識障害はじめ長期臥床をしている症例(以下長期臥床群)では廃用性症候群の一つとして骨萎縮があげられており, 我々が訓練を行う際に骨折のリスクが高いとされている. 今回当院入院中の遷延性意識障害による長期臥床群の骨密度を測定し, 健常者との比較, 罹病期間による骨密度の経時的変化および, 年齢との関連について比較検討したので, 若干の考察を加えて報告する. 【対象および方法】対象は当院の特殊疾患療養病棟に入院中の遷延性意識障害患者45例(男性23例女性22例平均年齢64.1±11.3歳, 平均罹病期問4.2±3.2年)である. 全症例の体位変換および栄養補給の時間, 方法, PT, OTによる四肢ROM訓練の頻度等, 生活環境はほぼ同じである. 骨密度の測定は超音波踵骨測定装置A-1000EXPRESS(GE Lunar社製)を使用, スティフネス, 超音波骨密度指数(以下スティフネス値)を算出, 同年齢健常者との比較, 罹病期間および年齢との関連について比較検討した. 【結果】1. 同年齢健常者と長期臥床群との比較：長期臥床群の同年齢比較は45.8±15.3%であり, 著明なスティフネス値減少を認めた. 長期臥床群の男女の比較は男性に比べ女性の方が有意にスティフネス値が減少していた(P