救急搬送されて集学的治療を行った小児顔面外傷の1例

思春期は生涯のうちで身体的, 精神的に変化の激しい時期であり, ストレスや不安があると処理できず, 思い掛けない形で発散され, 時に自己破壊的な行動が出現する. 今回われわれは自殺目的で飛び降り, 当院救命救急センターに搬送され, 他科との集学的治療を行った小児の顔面外傷の1例を経験したのでその概要を報告する. 症例 【患者】14歳女性. 【初診】平成10年9月8日. 【搬送理由】陸橋から飛び降り, 119番への通報で当院救命救急センターに搬送された. 【自殺企図原因】交友関係および塾の教師による性的いたずら, 失恋など複数の原因が考えられた. 【家族歴】父親は交通事故による後遺症により, 母親は習慣性股関節脱臼により, ともに歩行障害を認めた. 【既往歴および生育歴】特記事項なし. 【現症】〔全身所見〕体格中程度, 栄養状態良好. 〔局所所見〕顔面の腫脹が著明であり, オトガイ部皮膚裂創と543211の破折, 閉口が不可能であった. また両下肢の腫脹を認めた. 【臨床検査所見】〔X線所見〕左右上顎洞の不透過像, 下顎正中部骨折, 543211の破折, 左側内側模状骨骨折(写真1：左足), 右側第5中足骨骨折を認めた(写真1：右足).