8歳男児の上顎歯肉にみられた青色母斑の1例

青色母斑は, 色素性母斑の特殊な型で, 真皮深層での紡錘形母斑細胞のびまん性増殖を特徴とし, 口腔粘膜での報告は極めて稀である. 今回われわれは, 上顎歯肉部に発生した青色母斑の1例を経験したので文献的考察を加え報告した. 症例は8歳の男児で, 上顎歯肉部の黒色斑を主訴に平成11年5月25日当科を受診した. 現病歴は, 約5年前に某歯科にてCBにサホライドの塗布を受けた. その後, 同部の歯肉に黒色斑があることに気付いたが, 疼痛がなかったため放置していた. 最近になり, 黒色斑の増大を生じてきたため近歯科受診. その際, 本学受診を勧められ当科来院した. 家族歴や既往歴には, 特記事項はなかった. 全身所見は, 身長129cm, 体重は25kgで, 栄養状態は良好であった. 口腔外所見では, 顔色良好で顔貌は左右対象であった. 顎下リンパ節所見では, 両側大豆大1個で可動性があり, 圧痛を認めなかった. 頸部リンパ節は, 触知しなかった. 口腔内所見では, 2相当頬側歯肉部に11×6mmの青黒色の斑を認め, 周囲組織への滲み出しがみられた. 更に, その上部に1×1mmの限局性で平坦な黒色斑を認めた. 初診時臨床診断は, 色素性母斑の疑い, 悪性黒色腫の疑いであった. X線所見では, 骨の吸収像などの異常所見はなかった. 臨床検査所見では, 異常な所見はなかった. 処置および経過は, 5月25日に凍結外科を併用し試験切除を施行した. 病理組織診断にて青色母斑（celluar type）の診断を得たため, 6月25日に局所麻酔下にて, 周囲健常組織や骨膜を含め切除を行った. 露出した骨面には, 真皮欠損用グラフトを貼付し縫合固定を行った. 現在, 術後5か月で再発なく経過良好であるが, 引き続き経過観察を予定している.