豊富な実践経験を有する介護老人保健施設看護職員に対する応用行動分析学の技法を用いた移乗介助技術指導

〔目的〕担当入所者への過剰介助から廃用性の機能低下を促進させる可能性の高い看護職員1名に応用行動分析学の技法を用いたベッドから車椅子への移乗介助の方法を指導し，その効果を分析することで行動論的な介助指導の意義と課題について検討した．〔方法〕対象は介護老人保健施設に勤務する介助経験豊富な正看護師で，彼女が日頃実際に介助や介助指導を行っている高齢障害者に対するベッドから車椅子への移乗介助に際し，応用行動分析学の技法を適切に用いた介助が行えるようになることを指導目標として講義形式による指導と実践指導を4ヶ月間にわたり施行し，指導効果を単一事例実験計画法により分析した．〔結果〕実践指導後において適切な介助が増加した．また，介助対象者自身もベースライン測定時には大幅な過剰介助での課題遂行であったのが必要最小限に近い介助での課題遂行に移行し，これらはフォローアップにおいても維持された．〔結語〕より少ない介助で入所者の行動を引き出せるようになり臨床的に意義ある指導効果が得られたと考えられるが，指導内容の理解度の判定や指導効果の長期的維持等，今後における課題も残された．