術後早期における人工股関節置換術患者の歩行分析: 歩行中の股関節伸展角度の減少が重心移動に及ぼす影響

本研究の目的は，人工股関節置換術術後早期での歩行中の股関節伸展角度の減少が重心移動に与える影響について検討することである。対象は片側THA術後4週が経過した女性9名と健常女性11名であった。床反力計，3次元動作解析装置を用いて歩行速度，股・膝関節の屈曲－伸展運動，重心移動，各両脚支持期における正の仕事量，一歩行周期及び体重1 kg・進行距離1 m当りの重心の仕事量を算出した。THA群で股関節伸展角度の減少を示し，立脚期での膝の屈曲－伸展運動が認められなかった。また，THA群の各両脚支持期における正の仕事量は，非術側の踵接地後の正の仕事量が術側と比較して有意に低い値を示した。重心移動に関しては，術側の立脚中期の重心位置が非術側と比較して有意に高い値を示した。一歩行周期及び体重1 kg・進行距離1 m当りの重心の仕事量の値から効率良い重心移動が行われていないことを示した。THA術後患者の歩行中における股関節伸展角度の減少は，蹴り出しによる上方への推進力を低下させるとともに，術側立脚期での膝関節のコントロールを阻害し，円滑な重心移動を阻害する一因となることが示唆された。