人工膝関節置換術術前後における下肢筋力,および歩行速度の推移

TKA施行前後の術側, 非術側のSLR筋力, およびThe Timed up&go test(以下Up&go test)の推移をRA16例(67. 2±9. 0歳, 全例女性)とOA12例(70. 8±4. 6歳, 全例女性)で比較した. 筋力測定には独自で考案した徒手筋力計を用いて, 術前, 全荷重時(術後16. 9±2. 6日), 及び退院時(術後26. 0±2. 9日)の3期に測定し, それと同時に疼痛の程度をVisual Analogue Scale(以下VAS)にて評価した. 術側SLR筋力において, RAでは, 全荷重時でほぼ術前値に達し, 退院時には有意に増加した. それに対しOAでは, 全荷重時には, 術前値よりも有意に低下しており, 退院時になって術前値に達していた. またOAでは術前における術側SLR筋力は, VASと負の相関を示した. 非術側SLR筋力においては, RAでは術前値に比べ, 全荷重時, 及び退院時ともに増加したが, OAでは術前値に比べ全荷重時では, 有意に増強せず, 退院時に増加した. Up&go testにおいても, RAでは退院時の速度は, 術前と差がないのに対し, OAでは退院時の速度は術前よりも遅れる傾向にあった. 基礎疾患により術前の状態は異なり, 同手術, 理学療法を行なってもその回復過程は異なるため, 疾患に合わせたゴール設定, 及びプログラムを施行していく必要がある.