急速に形成された維持透析患者におけるcalcified amorphous tumorの1例

症例は61歳の男性．既往に糖尿病，閉塞性動脈硬化症がある．糖尿病による慢性腎不全のため17年前より維持透析を導入されている．定期検査の心エコー図検査にて，左室側僧帽弁前尖基部に付着した，左室内と大動脈内を行き来する線状エコーを認めた．経食道心エコー図検査において索状物は僧帽弁前尖（A3）基部に茎を認めていた．塞栓の危険性を考慮し，切除術が施行された．切片組織の病理所見からcalcified amorphous tumor（CAT）と診断された．6カ月前に実施された心エコー図検査では本所見は認めておらず，短期間でCATが形成されたことが示唆された．今回，透析患者に定期的に施行している心エコー図検査にて，自覚症状がなく，塞栓の原因となりうる所見を発見することができたので，文献と若干の考察を加えて報告する．