Factores que influyen en la realización de una valoración psiquiátrica en pacientes que consultan por intoxicación por cocaína

OBJETIVO: Los consumidores de cocaína presentan frecuentemente alteraciones psiquiátricas. El objetivo de este trabajo es determinar qué factores influyen en la decisión de solicitar una valoración psiquiátrica urgente ante una intoxicación por cocaína. MÉTODO: Registro de dos años de las intoxicaciones por cocaína asistidas en urgencias. Se dividieron en dos grupos en función de si se realizó una valoración psiquiátrica. Se recogió edad, sexo, constantes vitales, escala de Glasgow, asociación de alcohol u otras sustancias de abuso, número de drogas consumidas, tiempo transcurrido desde el consumo, turno de asistencia, antecedentes psiquiátricos y de intoxicaciones previas, sintomatología y destino. El análisis estadístico incluyó una regresión logística para determinar factores independientes asociados a la realización de valoración psiquiátrica. RESULTADOSs: Se recogieron 327 casos: Se realizó una valoración psiquiátrica en 69 (21,1%). Los pacientes valorados por psiquiatría eran de mayor edad (p = 0,007), habían asociado benzodiacepinas más frecuentemente (p = 0,002), tenían mayor porcentaje de antecedentes psiquiátricos (p < 0,001) y agitación psicomotriz (p = 0,001) y tenían sintomatología neurológica con menor frecuencia (p = 0,001). La regresión logística mostró que la asociación de benzodiacepinas (OR = 2,58; IC 9S%: 1,18-5,64; P = 0,018), los antecedentes psiquiátricos (OR = 7,40; IC 95%: 3,51-15,64; p < 0,001) y la ausencia de sintomatología neurológica (OR = 2,74; IC 95%: 1,36-5,5O; P = 0,005) eran factores independientes para realizar una valoración psiquiátrica. CONCLUSIONES: La valoración psiquiátrica urgente se realiza en pocas ocasiones. El consumo conjunto de benzodiacepinas, los antecedentes psiquiátricos y la ausencia de sintomatología neurológica se asocian a la solicitud de valoración psiquiátrica. BACKGROUND AND OBJECTIVE: Cocaine users often present in an altered mental state. This study aimed to determine factors that influence the decision to request emergency psychiatric evaluation in cases of cocaine intoxication. METHODS: Cases of cocaine intoxication attended in the emergency department were registered over 2 years. Patients were classified in 2 groups according to whether a psychiatric evaluation was performed or not. We recorded age, sex, vital signs, Glasgow score, combined abuse of alcohol or other substances, number of drugs used, time elapsed since drug use, emergency department work shift, mental health history, prior in